Le groupe de suivi des fragilités Filieris s’est réuni en juillet sous l’égide de la direction médicale nationale. A l’ordre du jour, l’articulation de la stratégie nationale de santé avec ses déclinaisons régionales via les projets régionaux de santé.
Le groupe de suivi des fragilités, qui réunit des experts des régions en matière de prévention et de santé publique, était initialement dédié au suivi de la fragilité des aînés.
Sa première mission était le pilotage d’un programme national du parcours de fragilité liée à l’âge sur l’ensemble du territoire Filieris. Le parcours mis en œuvre (repérage – évaluation – orientation – accompagnement) est aujourd’hui un modèle qui peut être décliné à d’autres situations.
Désormais, le groupe de suivi des fragilités prend en compte des actions autour des addictions, des pathologies chroniques (diabète, BPCO…), de l’aide aux aidants ou encore de la santé mentale et des personnes en situation de vulnérabilité.
L’enjeu : permettre au professionnel de santé de repérer au plus tôt les « signaux » d’alerte indiquant une possible dégradation de la situation de la personne. L’ensemble de la problématique de la personne est prise en compte, au-delà du seul aspect médical. La logique de parcours permet par ailleurs de travailler en concertation avec les acteurs territoriaux du médical mais aussi du médico-social et du social.
« Ce groupe nous permet de mettre en place des outils communs et de partager les expériences afin de repérer ce qui fonctionne ou ce qui pose des difficultés aux professionnels de santé », expliquent les participants.
« Notre action s’inscrit dans la stratégie nationale de santé, précise le Dr Olivier Lantieri, directeur médical national de Filieris. Avec le groupe de suivi des fragilités, nous veillons également à adapter nos actions en fonction des spécificités des territoires, des plans régionaux de santé, en prenant appui sur les dynamiques existantes. »